DÖF formu örneği ve boş şablon
Düzeltici ve önleyici faaliyet (DÖF) kaydı; bir bulgunun ne olduğunu, neden oluştuğunu, kimin hangi işi ne zamana kadar yapacağını ve sonucun nasıl doğrulanacağını bir arada gösterir. Aşağıdaki örnek, geçiş yoluna bırakılan paletlerin kaldırılmasından tekrarın kontrolüne kadar bir kayıt zinciri sunar.
Hazırlayan: Pergen AI · Yayın/güncelleme: 4 Ekim 2026 · Bütün olaylar, tarihler, roller ve kanıt numaraları temsili.
Dosyalar üyelik gerektirmez. Bir metin düzenleyicide açıp kendi kayıtlarınıza uyarlayabilirsiniz.
Düzeltme ile düzeltici faaliyet arasındaki fark
Paleti geçişten kaldırmak o andaki bulguyu giderir. Paletin neden oraya bırakıldığını incelemek, uygun yerleşimi belirlemek ve vardiya kontrolünü düzenlemek ise tekrarın önüne geçmeye çalışır. “Personel uyarıldı” cümlesi tek başına nedenin giderildiğini veya önlemin etkili olduğunu göstermez.
Formda ilk kontrol, neden incelemesi, faaliyet ve etkinlik kontrolü ayrı alanlardır. Termin verilmesi tehlikeli koşulun o tarihe kadar sürmesine izin vermez. Acil tehlike için gereken işyeri prosedürü ve yetkili ekip müdahalesi önceliklidir.
Doldurulmuş DÖF örneği: yaya yolunda palet
Bu bir gerçek vaka sonucu veya işyeriniz için hazır önlem listesi değildir. Belgelerin adları hangi kanıtların ilişkilendirilebileceğini göstermek içindir; dosyaların var olduğu iddia edilmez.
- Kayıt no / açılış
- ORNEK-DOF-001 / 7 Eylül 2026, 09:10
- İşyeri / bölüm / konum
- Temsili işletme / sevkiyat / yaya geçiş yolu
- Kaynak ve ilişkili kayıt
- Planlı saha gözlemi; GOZ-001, risk kaydı RD-014
- Bulgu ve gözlem kanıtı
- 09:10 saha turunda işaretli yaya yolunda iki boş palet görüldü. Geçiş daralmıştı. Temsili kanıt: FOTO-01 ve saha gözlem notu.
- İlk kontrol / acil önlem
- Alan sorumlusu bilgilendirildi; etkilenen geçiş kullanılmadan güvenli alternatif düzenlendi. Paletler yetkili ekipçe uygun alana alındı. 09:25 saha kontrolü kaydedildi.
- Neden incelemesi
- Vardiya görüşmesi ve yerleşim kontrolünde boş paletler için ayrılmış alanın tanımlı olmadığı görüldü. Vardiya devir kontrolünde geçiş yolu maddesi bulunmuyordu.
- Tekrarı önleyecek faaliyet
- Boş palet alanının uygunluğu yetkili ekipçe değerlendirilecek; alan tanımlanacak. Vardiya devir listesine geçiş yolu kontrolü eklenecek ve ekiplerle paylaşılacak.
- Sorumlu / hedef tarih
- Sevkiyat sorumlusu / 9 Eylül 2026, 17:00. Bu örnek tarih acil önlemin ertelenmesi anlamına gelmez.
- Tamamlanma ve kanıt
- 9 Eylül 2026: yerleşim kontrolü ONAY-01, güncel alan fotoğrafı FOTO-02, vardiya kontrol listesi LISTE-02 ve bilgilendirme kaydı BILGI-01 dosyaya eklendi.
- Etkinlik kontrolü
- 10–16 Eylül arasında üç vardiya örnekleminde kontrol yapıldı; incelenen kontrollerde geçiş yolunda palet görülmedi. Kontrol eden rol: İSG sorumlusu. Sonraki rutin saha kontrolüne konu eklendi.
- Kapanış / yeniden açma
- 16 Eylül 2026: örnek kayıt kapatıldı. Kabul ölçütü: belirlenen kontrollerde yol açık, ayrılmış alan kullanılıyor ve devir listesi uygulanıyor. Tekrarı veya etkisiz önlem görülürse neden incelemesi yenilenerek kayıt yeniden açılacak.
Kapanıştan önce kontrol edin
- Bulgu giderildi mi? İşin tamamlandığı beyanını tarihli saha kontrolüyle karşılaştırın.
- Neden ele alındı mı? Yalnız sonucun düzeltilmesiyle kaydı kapatmayın; seçilen faaliyetin neden bulgusuna karşılık geldiğini gösterin.
- Etkinlik nasıl değerlendirildi? Kontrol tarihini, kapsamını, kişisini ve kabul ölçütünü yazın. Tek bir olumlu fotoğrafın uzun dönem etkinlik kanıtı olduğunu varsaymayın.
- İlişkili işler güncellendi mi? İlgili risk kaydı, saha talimatı veya eğitim ihtiyacı varsa yetkili ekibin değerlendirmesini ilişkilendirin.
Sık sorulan sorular
Bu zorunlu bir resmî form mu?
Hayır. Pergen AI tarafından hazırlanan bir çalışma şablonudur. İşyerinizin kayıt düzenine ve ilgili yükümlülüklere göre uyarlanmalıdır.
DÖF için her durumda aynı süre kullanılabilir mi?
Örnekteki hedef ve kontrol tarihleri bir genel süre kuralı değildir. Tehlikenin niteliği, alınacak önlem ve işyerinin koşulları yetkili ekipçe değerlendirilmelidir; acil önlem sonraki bir tarihe bırakılamaz.
Kayıt ne zaman yeniden açılır?
Bulgu tekrarladığında, kanıt eksik olduğunda veya önlemin etkisiz olduğu görüldüğünde önceki kararı ve yeni bulguyu kayda ekleyin. Neden incelemesini, faaliyet ve sorumluluğu yeniden değerlendirin; geçmiş kaydı silerek takip izini kaybetmeyin.
Ramak kala kaydıyla nasıl ilişkilendirilir?
Olay kaydına atıf yapın; olayın anlatımı ile sonrasında yürütülen faaliyeti ayrı tutun. Ramak kala bildirim rehberindeki kayıt ve araştırma yaklaşımını inceleyin.
Mevzuatla ilişkisi
İşverenin önlem alma ve izleme yükümlülükleri için 6331 sayılı Kanun md. 4; kontrol adımlarının planlanması, uygulanması ve izlenmesi için İş Sağlığı ve Güvenliği Risk Değerlendirmesi Yönetmeliği md. 10 esas alınır. Bu şablonun alanları bir mevzuat eki olarak sunulmaz. DÖF, gerekli resmî bildirim, onaylı defter veya işyerine özgü risk değerlendirmesinin yerine geçmez.
İlgili rehberler
- Ramak Kala Olay Nedir? Kayıt Yükümlülüğü, Form İçeriği ve Süreç
Ramak kala; zarara uğratma potansiyeli olduğu hâlde zarar vermeyen olaydır. SGK'ya bildirilmez ama kaydı, incelemesi ve raporu zorunludur. Form içeriği, süreç adımları ve risk değerlendirmesiyle bağlantısı.
- Risk Değerlendirmesi Nasıl Yapılır? Ekip, 7 Aşama, Yöntem Seçimi ve Dokümantasyon
Risk değerlendirmesi adım adım: ekibin kurulması, tehlike tanımlama, risk analizi (5x5 matris vb.), kontrol tedbirleri hiyerarşisi, zorunlu doküman içeriği ve güncelleme — RD Yönetmeliği'nin güncel metnine göre.
- İş Kazası Bildirim Süresi: SGK'ya 3 İş Günü Kuralı ve Kayıt Yükümlülükleri
İş kazası SGK'ya kaç günde bildirilir? İşveren için 3 iş günü, sağlık hizmeti sunucuları için 10 gün kuralı; meslek hastalığı bildirimi, ramak kala kayıtları ve kaza sonrası yükümlülükler — 6331 md. 14 dayanaklı.
Açık faaliyetleri düzenli takip edin
Sorumlu, termin ve durum takibini müşteri ve saha kayıtlarıyla birlikte yürütmek için ürün akışını inceleyin.
DÖF takip yazılımını inceleyin →